Ko-morbiditas jiwa di ASD: Fokus kana Schizophrenia

Kuring nembe maca tulisan anu hadé ngeunaan warta spéktrum ngeunaan ko-morbidities jiwa di déwasa anu gaduh autisme (ASD) sareng gangguan hyperactivity deficit perhatian (ADHD). Tulisan warta éta nyimpulkeun makalah anu anyar ku panaliti Norwegia anu diterbitkeun dina Psychiatry Biologis.

Panaliti nalungtik catetan ngeunaan 1,7 juta sawawa Norwegia – sababaraha sareng diagnosis ASD, sababaraha sareng ADHD, sababaraha sareng ASD sareng ADHD, sareng anu sanés anu sanés na ASD ogé ADHD. Tujuanana nya éta pikeun langkung ngartos pola ko-morbiditas psikiatris (diagnosis babarengan) di déwasa anu ngagaduhan ASD, ADHD, atanapi duanana. Khususna, panaliti fokus kana diagnosis co-morbid ieu: gangguan kahariwang, gangguan déprési utama, gangguan bipolar, gangguan kapribadian, skizofrenia, sareng gangguan panggunaan zat.

Gimna, gangguan jiwa ko-morbid éta antara 2-14 kali langkung umum di déwasa kalayan ADHD sareng / atanapi ASD dibandingkeun sareng déwasa anu henteu aya diagnosis. Pola anu gangguan ko-morbid anu paling umum béda antara kelompok. Gangguan bipolar, gangguan déprési utama, gangguan kapribadian, sareng gangguan panggunaan zat langkung umum di déwasa kalayan ADHD tibatan déwasa anu ngagaduhan ASD. Nanging, déwasa anu ngagaduhan ASD sacara signifikan langkung kamungkinan gaduh skizofrenia tibatan déwasa anu ngagaduhan ADHD. Nyatana, jalma déwasa sareng ASD sakitar 14 kali langkung kamungkinan ngalaman skizofrenia tibatan déwasa dina populasi umum (déwasa anu ngagaduhan ADHD sakitar 4 kali langkung kamungkinan ngalaman skizofrenia tibatan déwasa dina populasi umum).

Kuring resep pisan kana papanggihan anu aya hubunganana sareng skizofrenia sareng ASD nunjukkeun sajarah dua kaayaan sareng pamahaman urang ayeuna kumaha aranjeunna tiasa tumpang tindih. Dina sajarahna, ASD sareng skizofrenia dianggap hiji kaayaan, sareng istilah "autisme" dianggo gentos sareng skizofrenia dugi ka taun 1970an. Hindsight sok 20/20, janten gampang pikeun mecat pikiran urang sateuacanna ngeunaan tumpang tindih ieu sabab henteu aya hubunganana deui. Nanging, panilitian sapertos di luhur nyorot hiji titik penting ngeunaan ASD sareng schizophrenia anu beuki dikenal dina 10 taun ka pengker: dua kaayaan ieu sigana ngabagi sababaraha fitur umum.

Umumna ieu parantos dititénan sacara tingkah laku, sareng panilitian genetik sareng neurosains.

Sacara tingkah laku, kadua kaayaan ngabagi kasulitan ku interaksi sosial sareng kapamalian. Individu anu ngagaduhan ASD anu sesah ngalaksanakeun paguneman bulak-balik sareng anu sanés sering dianggap "mangaruhan rata", anu mangrupikeun ciri umum tina skizofrenia.

Dina hal genetika, aya buktina pikeun turun-tumurun antawis karusuhanana. R esearch parantos mendakan buktina yén barudak dina résiko langkung ageung tina ASD upami aranjeunna ngagaduhan indung anu kaserang skizofrenia. Nyaéta, diagnosis schizophrenia dina kolot ningkatkeun résiko ASD di barudak.

Panilitian neurosains parantos nunjukkeun yén duanana kelompok nunjukkeun hypoactivation tina korteks prefrontal nalika ningali rupa sareng nalika ngalebetkeun tiori tugas pipikiran. Ieu nyorot kamiripan antara dua kaayaan kumaha otak meta pikeun rangsangan sosial. Ieu khususna pikaresepeun dina lampu panitén paripolah yén interaksi sosial sesah pikeun duanana kelompok ieu.

Sacara klinis, rada sesah pikeun didiagnosa skizofrenia dina ASD, atanapi ASD dina skizofrenia. Ahli klinis kedah ngalakukeun wawancara sareng nyobian nyindiran anu disebat gejala négatip schizophrenia (ditarikna, rata mangaruhan, ngirangan pidato) tina gejala sosial anu aya hubunganana sareng ASD.

Diagnostik jenis ieu penting pisan pikeun jalma ngora anu déwasa sareng ASD anu tiasa ngalaman psikosis pikeun kahiji kalina, sareng saha anu kedah gancang dirawat. Hanjakalna, gejala anu nunjukkeun episode psikotik anu munggaran kadang-kadang teu dipaliré dina déwasa kalayan ASD upami dokter sareng pangasuh nganggap yén gejala mangrupikeun bagian tina ASD. Kami parantos ningali sababaraha kasus sapertos ieu di klinik, sareng perlakuan anu ditunda pikeun déwasa anu ngalaman tanda-tanda mimiti psikosis ngagaduhan pangaruh négatip dina hasil jangka panjang.

Sacara umum, jelas yén kamiripan sareng tumpang tindihna antara dua kaayaan ieu moal tiasa dipaliré, sareng henteu kedah dipecat salaku ideu anu kadaluarsa. Aya kabutuhan khusus pikeun wawancara anu langkung saé sareng langkung akurat pikeun ngadiagnosa schizophrenia di ASD, atanapi ASD pikeun anu gaduh skizofrenia, sabab ieu bakal ngabantosan ningkatkeun hasil pikeun jalma anu hirup kalayan kaayaan sapertos kieu.

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (2011) Spéktrum autisme ngabongkar sareng schizophrenia: meta-analisis korelasi saraf tina kognisi sosial. PLoS Hiji 6 (10): e25322

Chisholm, K., Lin, A., & Armando, M. (2016). Gangguan spéktrum Schizophrenia sareng gangguan spéktrum autisme. Dina Gejala Jiwa sareng Komorbiditas dina Gangguan Spéktrum Autisme (pp. 51-66). Springer, Cham.

Solberg B.S. dkk. Biol. Psychiatry Epub payun ti nyitak (2019)