Naha Psychiatry parantos dikorupsi diluar ngalereskeun?

Eusina

• Maca Penting Psychiatry
• Ngahijikeun Kamanusaan sarta Studi Jiwa Kana Praktek Perawatan Utami

Kami terang yén perusahaan tiasa nunjukkeun sababaraha corétan pikeun nyumputkeun karusakan anu dilakukeun ku produkna. Pabrikan roko nyumputkeun kakait kana kanker paru-paru pikeun puluhan taun. Perusahaan énergi sareng sekutu politikna nolak hubungan naon antara pembakaran bahan bakar fosil sareng pemanasan global. Tapi teu aya industri anu sistematis atanapi suksés sakumaha perusahaan ubar dina nyusupkeun basis pangetahuan ngeunaan produkna. Hasilna gaduh kauntungan anu luhur. Sapuluh perusahaan farmasi top di Fortune 500 ngasilkeun artos langkung seueur tibatan 490 perusahaan sanés digabungkeun .

Bayangkeun ieu: Kumaha upami unggal élmuwan anu diajar pemanasan global dibayar ku Exxon? New York bakal di jero cai sateuacan aya anu terang yén pemanasan global bahkan aya. Nanging, éta pisan kaayaan panilitian ilmiah dina psikiatri. Langkung 80 persén kajian jiwa anu dilakukeun di pusat médis akademik dibiayaan ku industri ubar. Sareng éta warta anu saé. Kalayan ningkatna frekuensi, Big Pharma mayar perusahaan pamasaran kalayan henteu aya hubungan sareng akademi pikeun ngahasilkeun studi anu nempatkeun produkna dina cahaya anu pangsaéna; aranjeunna teras mayar akadémik pikeun nempatkeun namina dina panilitian anu dihasilkeun salaku panulis, sanaos aranjeunna henteu gaduh partisipasi dina panilitian naon waé. Pikeun ningali hasilna, tingali conto Neurontin.

Kira-kira 12 taun ka pengker, kuring perhatoskeun yén seueur pasién bipolar tipe II kuring ditampi ubar énggal, Neurontin. Teu aya pasién kuring sigana ngagaduhan seueur manpaat tina éta, sareng paling efek samping anu ngalaman. Ayeuna, kuring ngartos naha.

Urang ayeuna terang tina panilitian mandiri - panilitian anu henteu dibiayaan ku perusahaan narkoba - yén Neurontin ngahasilkeun pancén henteu aya manpaat dina pengobatan karusuhan bipolar. Teu aya. Tapi teras, naha urang kantos percanten? Carita Neurontin mangrupikeun conto anu saé pikeun élmu amok, tapi sanés conto anu teu atipikal. Psychiatrists anu salah ngainduksi pikeun nulis resep ubar anu duanana henteu aman sareng henteu épéktip.

Panilitian anu biasa dilakukeun ku Warner Lambert ngabuktikeun Neurontin mujarab pikeun pengobatan karusuhan bipolar cacat sareng judulna nuju hasil anu positip, numutkeun tulisan anyar anu diterbitkeun dina Arsip Kedokteran Internal . Malah langkung parah, buktina konsékuansi goréng dina panilitian ieu diteken: 73 pasién dina sidang ieu ngagaduhan réaksi anu ngarugikeun, sareng 11 pasién maot.

Kumaha ieu kajadian? Dina taun 1993 Warner Lambert ngagaduhan masalah. Neurontin, ubar anti épilépsi énggal, parantos dipasihkeun ngan ukur persetujuan FDA pikeun dianggo ngan ukur ubar épilépsi kadua - éta ngan ukur tiasa dianggo upami ubar épilép sanés anu parantos aya di pasar gagal. "Neurontin éta kalkun." Wrote Daniel Carlat di Henteu dikedalkeun . Naon anu kedah dilakukeun?

Perusahaan nyéwa firma pamasaran - sanés élmuwan - pikeun ngahasilkeun tulisan ilmiah anu nunjukkeun manpaatna Neurontin pikeun gangguan bipolar, sareng mayar médis $ 1.000 sapotong pikeun ngantepkeun namina didaptarkeun salaku panulis studi anu aranjeunna henteu ngalaksanakeun atanapi nyerat (sareng meureun moal pernah maca).

Sedengkeun FDA meryogikeun tingkat bukti ilmiah anu saé pikeun nyatujuan ubar pikeun pangubaran kaayaan anu spésifik, pas ubar disatujuan, dokter bébas mikeun resep ubar naon waé pikeun kaayaan naon waé, labél pareum. Pikeun ngayakinkeun aranjeunna pikeun ngalakukeun ieu, data anu lemah atanapi diurut tiasa diasah pikeun ngabuktikeun ubar épéktip, sareng henteu diperyogikeun pengawasan FDA. Éta kajahatan pikeun perusahaan narkoba pikeun narkoba ubar ka dokter pikeun tujuan labél pareum, tapi éta pisan anu kajantenan. Marcia Angell, urut éditor tina Jurnal Kedokteran New England , nyerat: "perusahaan parantos ngalaksanakeun skéma ilegal masif pikeun ngamajukeun Neurontin pikeun panggunaan labél pareum - utamina ku mayar ahli akademik pikeun nempatkeun namina dina panilitian anu lemes."

Républik narkoba turun dina latihan psikiater. Eksekutif senior Warner Lambert John Ford ngadesek ka républikna pikeun "nyekelan panangan sareng ngabisik kana ceuli ... Neurontin pikeun gangguan bipolar." Anjeunna angkat langkung jauh, ngadorong aranjeunna pikeun ngaleuwihan dosis anu disarankeun ku FDA ngeunaan 1800 mg / dinten, nambihan "Kuring henteu hoyong ngupingkeun éta kaamanan". Warner Lambert mayar denda 430 juta pikeun pamasaran licik sareng ilegal Neurontin ka psikiatris.

Naha Neurontin kajantenan terasing? Pangarang hantu akademik pikeun studi anu dihasilkeun ku perusahaan pamasaran mangrupikeun prosedur standar. Di 2001, perusahaan narkoba mayar $ 7 milyar dugi ka sarébu organisasi panilitian kontrak pikeun ngahasilkeun data anu nempatkeun ubarna dina lampu anu paling dipikaresep. Sakumaha jerona ieu nembus psikiatri? Sakitar 57 persén tulisan ilmiah anu diterbitkeun ngeunaan Zoloft, salaku conto, ditulis ku firma pamasaran Arus Médis Arus sareng hantu anu dikarang ku akademisi anu henteu ngagaduhan bagian dina studi. Tulisan ieu muncul dina jurnal luhur kaasup Amérika Jurnal psikiatri jeung Jurnal Asosiasi Médis Amérika. "Kukituna, sahenteuna pikeun hiji anti déprési, seueurna literatur médis sacara harfiah ditulis ku perusahaan narkoba anu ngadamel ubar, anu sakedik siga manipulasi sains anu tiasa dibayangkeun," nyerat Carlat. Sareng dina a New York Times bagian op-ed Carl Elliot nyerat, "Perusahaan farmasi ngamajukeun ubarna ku pseudo-studi anu sakedik upami aya kaélmuan."

Maca Penting Psychiatry

Ngahijikeun Kamanusaan sarta Studi Jiwa Kana Praktek Perawatan Utami