Naha Aranjeunna Nelepon Pikeun Konsultasi jiwa?

Jalma dirawat di rumah sakit kusabab seueur alesan, kalebet trauma, serangan jantung, sareng stroke. Sugan, hiji jalma butuh perlakuan intensif pikeun kanker atanapi operasi épéktif pikeun ngagentos pingping atanapi tuur. Paduli alesan pikeun dirawat di rumah sakit, teu biasa pikeun dokter médis atanapi bedah pikeun nyungkeun konsultasi jiwa. Kunaon Seueur kaayaan médis sareng / atanapi pangobatan anu dianggo pikeun kaayaan ieu aya hubunganana sareng gejala paripolah, sareng internis atanapi ahli bedah sering hoyong input ti psikiatris pikeun ngabantosan anu nyababkeun parobihan parobihan sareng ngaidentipikasi pangobatan anu épéktip. Naon sababaraha parobihan parobihan ieu sareng naha éta kajantenan? Ieu sababaraha conto.

Sababaraha kaayaan médis, contona, panyakit jantung sareng diabetes, pakait sareng gejala déprési klinis. Upami penderita dirawat di rumah sakit panginten depresi serius atanapi nunjukkeun ku cara naon waé anjeunna mikirkeun cilaka diri, tim médis sering nyauran psikiater pikeun ngaevaluasi sifat sareng parna gejala déprési, nganilai résiko diri -harm, sareng ngadamel rekomendasi perawatan. Psikiatris maénkeun peran penting dina manajemén pasien ieu kusabab ayana déprési sering parah hasil tina gangguan médis primér, sabalikna.

Skénario umum anu sanés ngalibatkeun pasién di rumah sakit dina jasa médis atanapi bedah anu ngembangkeun serangan anu ngadadak, lieur, disorientasi, atanapi halusinasi (contona, ngupingkeun sora atanapi ningali objék atanapi jalma anu teu aya). Aya seueur kamungkinan alesan pikeun paripolah sapertos kitu di pasién dirawat di rumah sakit. Salaku conto, sababaraha pasién gaduh panyakit jiwa sateuacanna anu janten langkung gejala ku setrés rawat inap. Penderita gangguan bipolar atanapi schizophrenia tiasa ngembangkeun gejala aktif tina gangguan ieu salaku hasil tina setrés sareng gangguan dina rutinitas aranjeunna. Rawat inap, kalayan parobahan anu dihasilkeun tina lingkungan anu akrab, ogé tiasa nyababkeun parobihan anu paripolah anu kaserang pikun sapertos panyakit Alzheimer.

Alesan umum anu sanés naha pasién di rumah sakit nunjukkeun agitation, disorientation, sareng / atanapi halusinasi nyaéta ngembangkeun kaayaan anu katelah delirium. Delirium mangrupikeun jinis disequilibrium uteuk akut anu sababaraha sistem otak kaluar tina kasaimbangan. Sakapeung, jalma tiasa ngagaduhan delirium "sepi" sareng bingung pisan. Pasien sapertos kitu sering dipaliré dugi ka aya anu aya dina tim pangobatan sadar yén jalma éta henteu leres-leres atanapi ngagaduhan masalah ageung sareng mémori. Kadang-kadang, disequilibrium otak nyababkeun gejala langkung ngaganggu sapertos agitasi atanapi halusinasi. Pasén ieu tiasa parah pisan sareng bahaya pikeun dirina sareng batur. Sanaos delirium nyatakeun dirina ngalangkungan paripolah anu kaganggu, panyababna biasana ngalibatkeun kaayaan médis anu aya dina kaayaan atanapi pangobatanana. Salaku conto, épék kumulatif seueur teuing pangobatan tiasa nyababkeun delirium. Inféksi anu teu kadétéksi, sapertos inféksi saluran kemih atanapi radang paru-paru, tiasa memicu delirium. Bedah, khususna dina bius umum, sakapeung ngadorong uteuk kana ujungna, hasilna delirium. Psikiatrik tiasa ngabantosan tim médis atanapi bedah ngadamel diagnosis lieur teras ngadorong evaluasi sabab médis anu nyababkeun. Psikiater ogé tiasa ngabantosan manajemén paripolah ngaganggu. Sakumaha anu parantos didadarkeun, jalma anu pikun ngagaduhan uteuk anu parantos dikompromikeun sareng langkung rentan tumiba kana kabingungan. Angkeuhan gejala mana anu aya hubunganana sareng pikun sareng gejala mana anu disababkeun ku tiram tiasa nangtang.

Penting pikeun deliria didiagnosa sareng panyababna ditangtoskeun. Delirium anu lumangsung pakait sareng hasil médis anu langkung parah dina jangka pondok sareng jangka panjang, nyaéta, disequilibrium uteuk akut sareng sabab anu nyababkeunna tiasa dikaitkeun sareng kursus klinis Turun gunung sareng résiko pati tina ningkat. Deliria ogé katitén dina fase terminal sajumlahing panyakit.

Kadang-kadang psikiater dikonsultasi di rumah sakit umum kusabab pasien nampik campur médis atanapi bedah anu dipercaya ku dokter anu penting. Tim médis tiasa janten prihatin yén pasién henteu nganggo pertimbangan anu wajar sareng tiasa naros ka psikiater pikeun ngabantosan naha pasién ngagaduhan kapasitas pikeun mutuskeun. Sanaos kaputusan ieu henteu meryogikeun psikiatris, henteu jarang pikeun psikiater dipenta pikeun ngaevaluasi fungsi méntal hiji jalma sareng kapasitas pikeun nyandak kaputusan. Peran psikiatris dina kaayaan ieu nyaéta masihan pendapat ngeunaan kamampuan nyandak kaputusan pasién. Upami psikiater yakin yén jalma éta ngagaduhan kapasitas pikeun mutuskeun ngeunaan pangobatan médis atanapi bedah anu ditawarkeun, maka tim médis atanapi bedah tiasa frustasi, tapi aranjeunna kedah ngahargaan kaputusan pasién. Upami parantos ditangtoskeun yén pasién leres-leres henteu ngartos sifat kaayaan sareng résiko henteu nampi pangobatan, tim médis atanapi bedah tiasa mutuskeun nuturkeun protokol anu ditetepkeun pikeun nyayogikeun pangobatan anu dipikahoyong ku pasién pikeun ngabantosan anjeunna. kahirupan. Penting pikeun dicatet yén, dina kasus ieu, psikiatris meunteun kaayaan méntal sareng kapasitas pikeun nyandak kaputusan. Aranjeunna henteu nyatakeun pasién "henteu kompeten" sabab kadang kaliru dipercaya; kompeténsi mangrupikeun kaputusan anu légal sareng sanés médis / jiwa.

Aya seueur alesan anu sanés naha dokter médis atanapi bedah tiasa naros ka psikiatris pikeun meunteun pasién di rumah sakit. Biasana sanés kanggo konseling atanapi "terapi," nanging. Sabalikna, éta pikeun ngabantosan tim pangobatan milarian terang kunaon pasién nunjukkeun demonstrasi paripolah nunjukkeun disfungsi otak anu signifikan sareng kumaha paripolah ieu kedah paling hadé.

Kolom ieu babarengan ditulis ku Eugene Rubin MD, PhD sareng Charles Zorumski MD.