Naha Parobihan Lingkungan Ngajelaskeun Munculna Diagnosa Autisme?

Naékna diagnosa autisme parantos ajeg sareng keuna. Dina taun 1960an, sakitar 1 ti 10.000 jalma didiagnosis menderita autisme. Ayeuna, 1 ti 54 murangkalih ngagaduhan kaayaan, numutkeun ka Pusat Pangendalian Pencegahan sareng Panyakit. Sareng naékna A.S. kacerminan di nagara-nagara di sakumna dunya.

Naon jawab lonjakan ieu? Élmuwan ngadebat sacara kuat peran genetik, lingkungan, sareng parobihan kumaha kaayaan didiagnosa. Dina usaha anu anyar pikeun ngabéréskeun utas ieu, panaliti nangtoskeun yén stabilitas pangaruh genetik sareng lingkungan mangaruhan parobahan prakték diagnostik sareng ningkat kasadaran salaku kamungkinan kakuatan parobihan.

"Proporsi autisme anu genetik sareng lingkungan anu konsisten kana waktos," saur Mark Taylor, panaliti senior di Karolinska Institutet di Swédia sareng panulis utama dina panilitian. "Sanaos prevalénsi autisme parantos ningkat pisan, panilitian ieu henteu nyayogikeun buktina yén éta kusabab ogé aya sababaraha parobihan lingkungan."

Taylor sareng kolega Anjeunna nganalisis dua sét data ti kembar: Swédia Kembar Swédia, anu ngalacak diagnosa karusuhan spéktrum autisme ti taun 1982 dugi ka 2008, sareng Studi Kembar Anak sareng Budak di Swédia, anu ngukur peringkat parental tina sipat autis ti taun 1992 dugi ka 2008 Babarengan data ngalangkungan ampir 38.000 pasang kembar.

Panaliti meunteun bédana antara kembar idéntik (anu ngabagi 100 persén DNAna) sareng kembar duduluran (anu ngabagi 50 persén DNAna) pikeun ngartos upami sareng sabaraha akar genetik sareng lingkungan autisme parantos robih dumasar kana waktos. Sareng genetika maénkeun peran kritis dina autisme- sababaraha perkiraan nempatkeun keturunanna 80 persén.

Sakumaha ilmuwan ngalaporkeun dina jurnal JAMA Psychiatry, kontribusi genetik sareng lingkungan henteu sacara signifikan ngalih kana waktos. Panaliti neraskeun nalungtik faktor lingkungan anu tiasa nyangkut kana autisme, sapertos inféksi indung nalika kakandungan, diabetes, sareng tekanan darah tinggi. Panilitian ayeuna henteu nyababkeun faktor-faktor khusus henteu leres tapi nunjukkeun aranjeunna henteu tanggel waler pikeun lonjakan diagnosa.

Papanggihan ngulik kajian saméméhna anu sumping dina kasimpulan anu sami ngalangkungan metode anu béda. Hiji studi 2011, salaku conto, nganilai déwasa kalayan survey standarisasi sareng nangtoskeun yén henteu aya bédana anu signifikan dina prévalénsi autisme antara barudak sareng déwasa.

Umur indung sering dibahas salaku faktor résiko pikeun autisme. Umur bapa ningkatkeun kamungkinan mutasi genetik spontan, disebat de novo atanapi germline mutations, anu tiasa nyumbang kana autisme. Sareng umur nalika lalaki janten bapak parantos ningkat dina waktosna: Di Amérika Serikat, contona, umur rata-rata bapa naék tina 27,4 dugi ka 30,9 antawis 1972 sareng 2015. Tapi mutasi spontan ngan ukur nyatakeun sapotong alit tina naékna tingkat diagnosis autisme, ngajelaskeun. John Constantino, profésor psikiatri sareng murangkalih sareng ko-diréktur Pusat Panilitian Cacat Inteléktual sareng Pangembangan di Washington University School of Medicine di Saint Louis.

"Kami parantos ngaagnosis autisme 10 dugi 50 kali langkung ayeuna tibatan 25 taun ka pengker. Maju dina umur bapa ngan ukur tanggung jawab sakitar 1 persén tina éta pangaruh, "saur Constantino. Pangaruh umur kolot kana cacad pangwangunan kedah diperhatoskeun, nunjukkeun yén parobihan leutik masih bermakna dina kontéks populasi global, saur anjeunna. Éta henteu nyababkeun trend pikeun sacara umum.

Upami faktor genetik sareng lingkungan tetep ajeg dina waktosna, pergeseran budaya sareng diagnostik kedah tanggel waler pikeun prevalensi, saur Taylor. Duanana kulawarga sareng dokter dinten ayeuna sigana langkung sadar kana autisme sareng gejala na tibatan dasawarsa katukang, sahingga diagnosis langkung dipikaresep.

Parobihan dina kriteria diagnostik ogé ngagaduhan peran. Dokter diagnosa kaayaan kaséhatan méntal dumasar kana kriteria anu dicontokeun dina Manual Diagnostik sareng Statistik Gangguan Méntal (DSM). Versi sateuacan-2013, anu DSM-IV, ngandung tilu kategori: karusuhan autis, karusuhan Asperger, sareng karusuhan pamekaran anu sumebar teu dieusian khusus. Iterasi anu ayeuna, anu DSM-5, ngagantikeun kategori-kategori éta sareng hiji diagnosis anu langkung ageung: gangguan spéktrum autisme.

Nyiptakeun labél pikeun ngalangkungan kaayaan anu diskrit anu sateuacanna meryogikeun basa anu langkung jembar, ngajelaskeun Laurent Mottron, profésor psikiatri di Universitas Montreal. Parobihan sapertos dina kriteria panginten nyababkeun jalma tambahan nampi diagnosis autisme.

Parobihan ieu ngajantenkeun autisme langkung caket kana cara élmu sareng ubar ningali seueur kaayaan sanés, saur Constantino. "Upami anjeun survey sacara gembleng populasi pikeun ciri autisme, éta murag kana kurva bel, sapertos jangkungna atanapi beurat atanapi tekanan getih," saur Constantino. Definisi autisme ayeuna henteu deui disimpen pikeun kasus anu paling parah; éta nganut anu langkung subtler ogé.