Tiasa Kecanduan Mimitian dina ER?

Eusina

• Maca Penting Kecanduan
• Peran Video Puter pikeun Pelatihan Kecanduan Klinis

Nyeri ngarusak jiwa. Opioid tiasa sacara efektif ngubaran nyeri - sareng satuluyna rot jiwa sareng raga. Perlakuan nyeri tetep mangrupikeun dilemna sesah pikeun sakumna nagara.

Hiji studi anyar dina New England Journal of Medicine nyorot gangguan opiod ku cara anu anyar, nunjukkeun kumaha hiji resép di ER tiasa nyababkeun kecanduan opioid kronis.

Dina pangajaran, ngan sakitar dua persén jalma anu masihan opioid tungtungna janten pangguna kronis - nganggo pil nyeri langkung ti 180 dinten sataun. Tapi sababaraha dokter ER langkung sering resep. Pikeun "resep intensitas tinggi" ieu tingkat panggunaan kronis sakitar 30% langkung luhur.

Tapi aranjeunna sering bertindak saé dina pedoman anu ayeuna.

Naha ER Docs Masihan Seueur Opiat?

Panilitian dina New England Journal khusus dina sababaraha cara. Éta diajar jalma anu henteu ngagaduhan resép opioid sahenteuna genep bulan di 375,000 waris Medicare, kalobaannana langkung ti genep puluh lima taun. Manula nganggo seueur biaya perawatan kasihatan, tapi mangrupikeun kelompok anu sesah khusus nalika ngarawat nyeri. Seueur anu parantos kompromi fungsi ginjal, atanapi hiperténsi. Ngagunakeun nyeri standar ngirangan NSAIDs, sapertos ibuprofen atanapi naproxen, sahingga ngahasilkeun résiko tambihan. Sareng seueur jalma henteu ngaréspon tylenol. Nalika batur anu aya dihareupeun anjeun ngagerihan nyeri, utamina anu langkung sepuh anu panginten henteu seueur dukungan sosial, naon anu anjeun lakukeun?

Dokter er sadar pisan naon anu dilakukeun ku epidemi opioid ka jalma. Dina kaseueuran kasus, aranjeunna mangrupikeun garis pangobatan anu pangpayunna sareng seringna nyalira panyadia opioid. Dina hiji studi di luar Brigham sareng Awéwé, dokter ER nyayogikeun langkung ti 30 pil opioid ngan ukur 1,5% waktos. Upami aranjeunna masihan pil, biasana dina dosis salami 3-5 dinten anu diarepkeun.

Ieu cocog sareng etos pangobatan ER - ngabéréskeun masalah, lebet sareng kaluar. Dokumén ER kedahna jaga kaayaan darurat. Dokter "Biasa" tiasa ngadamel sésana. Dokumén ER, sapertos anu ngalakukeun ubar di rumah sakit, sapertos gaduh masa istirahat jauh tina padamelan anu henteu "ditelepon." Kontrol waktos luang mangrupikeun titik jual anu utama pikeun karir dina ubar darurat. Dokter darurat sanés kedah nyayogikeun tindak lanjut anu teu tangtu - aranjeunna kadang-kadang ogé.

Sareng dokter médis rawat jalan tiasa neraskeun resép opioid anu dipasihkeun dina ER. Dokumén ER sering disiksa - khususna nalika ampir satengah waktosna dikerjakeun ngadamel dokumen. Pasien sepuh henteu dianggap kamungkinan janten kecanduan opioid saloba jalma ngora. Sareng dimana waktosna ngajelaskeun ka jalma kumaha ngalaksanakeun manteng? Pikeun ngaresepkeun terapi fisik, anu panginten moal dibayar? Nalika seueur pangobatan kanyeri ayeuna direndahkan kana rézim sapertos terapi kognitif-perilaku, anu ngagaduhan waktos kanggo éta dina ER?

Acan ayeuna urang terang kunjungan tunggal ka ER tiasa ngakibatkeun kecanduan seumur hirup. Naha dokumén ER ngagaduhan waktos sareng kasempetan pikeun ngobrol sareng jalma ngeunaan pangobatan non-ubar nyeri? Naha aranjeunna ogé bakal ngagaduhan kacenderungan, nalika étos pagawéanna ngarengsekeun masalah sareng neraskeun?

Ieu nyandak urang masalah "nembak" anu sanés.

Kasus Aneh Xanax

Seueur urang Amerika ngalaman panik panik. Kira-kira dua per tilu di antarana mikir yén serangan panik mimitina tiasa janten serangan jantung.

Seueur anu ka ER. Staf ER, lega kusabab "dikaluarkeun" serangan jantung, sering masihan aranjeunna xanax, anu generikna dingaranan alprazolam.

Gancang gancang. Masalah direngsekeun.

Kacuali sakitar satengah jalma anu ngalaksanakeun xanax ngagaduhan waktos helluva turun.

Psikiatris sareng dokter bobo sering henteu resep xanax. Hiji-hijina waktos kuring ningali perwira panilitian NIH booed di panggung nyaéta nalika anjeunna nyarios xanax henteu ngagaduhan masalah kecanduan utama. Dina 1980s, seueur panilitian kaluar anu nunjukkeun seueur kasusah pikeun turun tina xanax; Kuring salah sahiji jalma anu ngayakeun studi sapertos kitu.

Maca Penting Kecanduan

Peran Video Puter pikeun Pelatihan Kecanduan Klinis